五项原则要遵守

  结核病的药物治疗简称化疗，它是结核病最根本的治疗，也是控制结核病传染惟一有效的措施。合理化疗必须遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。

  早期：早期发现，早期治疗。对于结核病密切接触者；长期应用皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒素药物治疗者；过度劳累、营养不良者；糖尿病患者；胃大部切除患者等均为结核病易感人群，应定期进行健康体检，尤其当出现低热、乏力、盗汗等结核中毒症状时，更应及时到专科医院就诊，尽早明确结核病的诊断。只而做到早期早期治疗，因为早期活动性病变中，结核菌正处于生长繁殖、代谢旺盛期，易被药物杀来而达到彻底治愈。

 联合：根据患者具体情况选用多种化疗药物联合应用。联合用药可发挥药物的协同作用，增强疗效，减少耐药性产生。目前初治病例常用化疗方案为强化期4药联合（雷米封、利福平、吡嗪酰胺加链霉素或乙胺丁醇），巩固期2—3药联合（雷米封、利福平或加乙胺丁醇）。复治病例的联合方案中应选用至少致命伤中或两种以上敏感药物，不可在原来用药的基础上只加用1各新药，否则可更多种药物产生耐药性。联合用药还应注意各药物问的相互拮抗及毒副反应的叠加作用，例如：对氨柳酸可降低利福平的生物利用度，两药联用时应注意时间间隔，服用利福平8个小时后方可用对氨柳酸。

 适量：每一种抗结核药物以发挥最大疗效、产生最小的毒副作用为适量。药物音量不足则疗效差、易产生耐药，过量则导致严重毒副反应发生，以至中断治疗。我国成人常用抗结核药物的剂量是：雷米封0.3-0.6G、日，利福平0.45—0.6G\日，吡嗪酰胺1.5G\日，链霉素0.75G\日，乙胺丁醇0.75G\日。

 规律：在整个疗程中，患者应定期复查，不自行漏用一次药物，更不可因临床症状好转而自行停药，严格遵医嘱完成规定疗程，以减少耐药产生。

 全程：化学疗法的疗程长短与结核病复发率而密切关系。一般标准化疗方案的疗程为12—18个月，淋巴结核及结核性脑膜炎为24个月，部分可根据具体情况采取短程化疗6—9个月。

   另外，临床观察药物性肝损害发生率可高达30％，所以在整个化疗期间必须配合保肝治疗，以减低肝损害的发生。

  不论是医务人员还是结核病患者及其家属，都应了解并遵守以上化疗原则，从而减少化疗失败，顺利治愈患者，控制结核病的进一步传播。