抗痨同时补点“D”

                                     罗星照

  “伍用利福平、疗程6个月”。经过20—30年的研究，现已证明，这一治疗结核病方案，既可缩短疗程又可减少复发，是治疗结核病的标准方案。

  临床实验中发现，结核病灶中的大部分结核杆菌处于繁殖迅速、代谢旺盛状态。它们易被异烟肼伍用利福平或链霉素杀死，疗程2个月。小部分结核杆菌繁殖缓慢，处于半休眠状态，需用利福平和吡嗪酰胺再治疗4个月才能消灭它们。为此，国际防痨协会推荐的标准方案为：异烟肼、利福平和吡嗪酰胺治疗2个月，接着用异烟肼和治疗4个月。这一方案适用于新发现的成人和儿童结核病患者。

  据报告，约半数以上结核病人血清VIT.D水平低。研究认为，这可能与病人饮食中vit.Di 足，接受阳光照射少，使体内合成VIT。D不足，以及抗结核药物（如异烟肼、利福平）引起血清VIT。D的含量下降等因素有关。因此，结核病人就有VIT。D缺乏的可能，甚至发生软骨病。为防止VIT。D缺乏引起的并发症和不良影响，专家建议用VITD人选为治疗结核病的辅助药物。它可直接纠正血清VIT。D含量，避免发生软骨病，又可促进肠道吸收钙离子，使血钙升高，促进结核病灶钙化，回忆病灶愈合。VIT。D对结核病还有免疫调节作用，从而增强细胞免疫功能，提高体液免疫功能。实验发现，VIT。D与吡嗪酰胺等抗结核药物合用，可提高其抗结核菌的效应，使仅有抑菌水平的吡嗪酰胺具有显著杀菌作用，还可减少它的治疗剂量和副作用。